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中药:赤芍

  主要为野生品。赤芍道地产区为内蒙古多伦、辽宁凤城、河北赤城。亦分布于我国东北华北、西南及陕西和甘肃南部等地区。川赤芍道地产区为青藏高原边缘地带的四川阿坝和甘孜。亦分布于四川西部、云南西北部、西藏东南、青海东部、甘肃、陕西南部、山西。

  本品为类圆形切,外表皮棕褐色切面粉白色或粉红色,皮部窄,木部放射状纹理明显,有的有裂隙。

  赤芍的主要成分是皂苷类,还含有鞣质类、黄酮类、挥发油类等成分。赤芍的皂苷类为其主要药理活性成分。(《中华人民共和国药典》2015年版)规定,按干燥品计算,本品药材含芍药苷不得少于1.8%;本品饮片含芍药苷不得少于1.5%。

  抗脑缺血:赤芍总苷50、100mg/kg,预先注给药2d,并于造模前0.5h,造模后4h、12h再分别给药3次,能改善脑缺血大鼠的行为学症状,减轻脑水肿,降低其脑梗死面积和减轻缺血所致组织病理改变。

  抗心肌缺血:赤芍总苷35、17.5mg/kg,尾静脉注射给药5d,对异丙肾上腺素、垂体后叶素引起的大鼠急性心肌坏死T波及ST段改变有保护作用,能明显减少心肌酶(CK、LDH、AST)的漏出。

  抑制血管内膜增生:赤芍水提物(相当于生药3、2、1g/kg),灌胃给药6周,对球囊损伤颈总动脉内膜家兔模型能减少增生内膜的面积,并降低血浆Ang II水平。

  对血液系统的作用:赤芍总苷5、10、20mg/kg,腹腔注射6d,赤芍总苷20mg/kg可降低血瘀证大鼠血小板的聚集率、红细胞聚集能力,增强红细胞变形能力,延长凝血酶原及凝血酶时间,降低全血黏度、血浆黏度;赤芍总苷10mg/kg可降低红细胞聚集能力,对红细胞变形能力有一定的增强作用,可延长凝血酶时间和活化部分凝血酶时间;赤芍总苷5mg/kg可延长凝血酶时间。

  改善肾功能:赤芍注射液腹腔注射30g/kg连续8周,能降低正常大鼠血尿素氮、24h尿蛋白及肾重/体质量,增加内生肌酐清除率,同时下调肾组织TNF-、MCP-1、ICAM-1 mRNA及ED-1表达。

  保肝:赤芍浓缩液10、20g/kg灌胃7周,能降低正常大鼠血清ALT、AST及肝匀浆FFA、TG、MDA。赤芍水煎剂1g/100g灌胃11周,能降低正常大鼠血清ALT、HA、IVC、PCⅢ、LN水平,具有抗肝纤维化作用。

  抗溃疡:赤芍总苷600、300、100mg/kg灌胃给药7d,能降低幽门结扎型胃溃疡模型大鼠胃液量总酸度及胃蛋白酶活性,增加血清中NO含量和SOD活性,降低MDA含量。

  防止急性肺损伤:赤芍注射液30mg/(kg2h)股静脉泵入,具有保护内毒素性肺损伤作用,并能降低大鼠肺组织iNOS,升高eNOS,降低MDA和血清NO含量。

  抗肿瘤:赤芍总苷240、120mg/kg,灌胃给1d,能抑制HepA肝癌小鼠肿瘤的生长,肿瘤细胞凋亡指数增加,抑制肿瘤细胞G0/G1期比例,向S期细胞转化,凋亡率增高;下调肿瘤细胞中Bcl-2蛋白的表达,同时明显提高肿瘤细胞中Bax蛋白的表达。

  清热凉血,散瘀止痛。用于热入营血,温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌仆损伤,痈肿疮。

  温热病热入营血:本品苦寒,主入肝经,善走血分,能清肝火,除血分郁热,因而有凉血止血、散瘀消斑的功效。治温病热入营血,温毒发斑,或血分郁热,吐衄出血等,常配伍水牛角、生地黄、牡丹皮如《备急千金要方》犀角地黄汤。

  瘀血证:本品苦降,有较强活血化瘀作且长于散瘀止痛。治血瘀气滞,月经不行,小腹胀痛,常配伍当归、枳壳、延胡索等,如《太平圣惠方》当归散;若治瘀在膈下,癥积痞块,多配伍当归、桃仁红花等,如《医林改错》膈下逐瘀汤;治跌打损伤,瘀血内阻,腹部胀痛,多配用当归、桃仁、青木香等,如《疡医大全》泽兰汤。

  痈肿疮毒,目赤肿痛:本品味苦微寒,有清肝散瘀、消肿止痛的功效。治热毒壅盛,痴肿疮毒常配伍银花、白芷、皂刺等,如《妇人良方》仙方活命饮;若治胃火炽盛,痴疡身热,多配伍石膏、升麻、甘草等,如《证治准绳》芍药汤;若治肝经风热,目赤肿痛,眵多羞明,可配用荆芥、薄荷、黄芩等,如《原机启微》芍药清肝散。

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